于是乎,一幕幕的人间悲剧,几乎每天在胃肠镜室轮番上演。下面让我们看看3个真实的案例:
01
“我有点便血,是不是痔疮犯了?用不着做肠镜吧。”
今年夏天50岁的廖叔叔就要当爷爷了,一直沉浸在抱孙子的喜悦中,然而现在却迎来“晴天霹雳”。原来,廖叔叔因为便血来到曾都医院就诊,起初他以为只是痔疮犯了没太在意,但在消化内镜中心主任邹智晶的坚持下做了肠镜,结果刚一进镜就发现了一个“团块”堵住了镜子前进的道路,病理结果显示为直肠腺癌。看着检查结果,邹智晶喟然长叹:“要是早点来检查就好了。”

02
“我平时身体蛮好,从来没进过医院,就是最近咽东西咽不下去,应该问题不大,门诊的医生太谨慎了。”
在做胃镜之前,52岁的王阿姨还满脸轻松地跟邹主任聊着。但是对于“吞咽困难”,每一个有经验的接诊医生都会想到让病人完善一下胃镜检查。果不其然,王阿姨也不幸"中招了"!病变已经堵塞了管腔,只能去外科手术。若王阿姨有点体检意识,早几年开始胃肠镜检查,结果肯定是天壤之别。

02
“医生,胃镜是不是特别痛苦,我感觉腹胀、打嗝3年了,就是一直不敢来做。”
这句话对于很多内镜医生都不陌生。对邹主任说这句话的李阿姨今年53岁了,孝顺的儿女一直劝她来做检查,可她由于对胃镜检查的恐惧而放弃了好几次机会,这次终于拗不过子女,接受了胃镜检查。可是结果却…

从上图可见,病变部位周围粘膜明显僵硬,典型的胃癌的表现。术后病理也支持了邹主任的判断:低分化腺癌。对于这种恶性程度很高的肿瘤,可能已经失去手术机会了。
上述3个病例,让人十分惋惜,假如他们早点接受了胃肠镜的体检,或许就可以避免这样的悲剧。可惜的是,世界上没有“后悔药”,抱着他们一样心态的患者又何止三个!
要知道,消化道肿瘤在早期是没有任何症状的,普通检查根本发现不了(哪怕是高清的CT、MRI),只能通过胃肠镜加病理活检去诊断。等出现了消瘦、黑便、吞咽不适这些症状,往往病情已经发展到覆水难收的地步,再去进行干预就为时已晚。
我们以胃癌为例来看,基于TNM分期的5年生存率为:
0期:约为89%-97%。
1期:如果肿瘤仅在胃中发育,存活率降为78%,但如果发现在附近的淋巴结中发生,则可能降至58%。
2期:五年生存率34%。
3期:在3a阶段,癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部,五年存活率为20%。在3b阶段,肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结。存活率为8%。
4期:这是癌症的晚期阶段,癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中,五年存活率约为7%。
可见,早发现、早治疗有多么重要!而发现胃肠道早期肿瘤的金标准,唯有内镜+病理活检!
随着我国的消化内镜诊断治疗技术已经日臻成熟,就拿胃癌来说,最新的统计表明,早期胃癌的内镜下治愈率可以高达97%,术后患者无需进行放化疗,定期复查胃肠镜就可以了。对于无症状的人群,国内专家的建议是超过40岁,不论男女,都要5年接受1次胃肠镜检查。
最后借用内镜专家于光教授的话:“生命只有一次,请不要拒绝胃肠镜检查”。